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Keembely Díaz — Insurance Agent
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Respuestas

Tus dudas de seguros, respondidas claro y en español.

Lo que le explico a cada persona por teléfono — deducible, ACA vs. privado, cuándo cambiar y dental — sin jerga.

¿Qué es un deducible?

Es la cantidad que usted debe pagar por ciertos servicios médicos cubiertos antes de que su plan de salud comience a compartir los costos.

Ejemplo: Si su deducible es de $1,000, deberá alcanzar ese monto en servicios sujetos al deducible antes de que el plan comience a pagar según los beneficios de su cobertura.

Importante: No todos los servicios médicos están sujetos al deducible.

ACA vs. seguro privado

ACA / Obamacare: una opción de seguro médico que puede ayudarte a obtener cobertura a un costo más accesible dependiendo de tus ingresos y elegibilidad. Incluye cobertura para condiciones preexistentes y diferentes beneficios médicos.

Seguro privado: una alternativa fuera del Marketplace que ofrece diferentes opciones de cobertura según tus necesidades y presupuesto. Dependiendo del plan, puedes aplicar durante diferentes momentos del año y elegir entre distintos niveles de beneficios.

Sus planes privados son PPO, con amplia red, y puedes usarlos en cualquier estado.

¿Cuándo puedo cambiar mi seguro?

Los planes ACA (Obamacare) tienen períodos específicos para inscribirse o realizar cambios, aunque ciertas situaciones de vida pueden permitirte hacerlo durante el año.

Los seguros privados pueden ofrecer mayor flexibilidad y, dependiendo del plan, estar disponibles durante diferentes momentos del año.

Dental: períodos de espera

El período de espera es el tiempo que debes esperar después de activar tu seguro dental antes de que ciertos tratamientos estén cubiertos.

Si el seguro se interrumpe por falta de pago, cancelación temporal u otro, el tiempo de espera deja de ser efectivo.

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